PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO E CLÍNICO DE PACIENTES COM ESQUIZOFRENIA ATENDIDOS EM AMBULATORIO DE UM HOSPITAL PÚBLICO
DOI:
https://doi.org/10.33362/ries.v7i1.1553Palavras-chave:
Esquizofrenia. Perfil clínico. Variáveis sociodemográficas.Resumo
A esquizofrenia é uma doença mental crônica, caracterizada por distorções do pensamento e da percepção e do afeto, com frequência associados a comportamentos sociais inadequados. O objetivo desta pesquisa foi realizar um mapeamento de fatores sociodemográficos e clínicos de pacientes atendidos em um ambulatório de esquizofrenia e outras psicoses de um hospital público do sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa descritiva e correlacional em uma amostra por conveniência de 108 pacientes (59,3% masculino e 40,7% feminino), com idade média de 36 anos (mediana = 36, IIQ = 27,0 - 46,0). A coleta dos dados sociodemográficos e clínicos foram realizado por meio de um questionário e dos instrumentos Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), MINI Plus e Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS-BR). Apenas 16% dos participantes tinham emprego remunerado. Os sintomas típicos do transtorno mostraram-se dentro do esperado (sintomas positivos, mediana = 13, IIQ = 9,25 – 16; sintomas negativos, média = 18,3, DP ± 6,3). O medicamento mais utilizado é a clozapina, um antipsicótico atipico, que possui evidências de eficácia em sintomas positivos e negativos e para modulação de comportamentos suicidas.
Palavras-chave: Esquizofrenia. Perfil clínico. Variáveis sociodemográficas.
ABSTRACT: Schizophrenia is a chronic mental illness characterized by distortions in thinking, perception and affection, frequently associated with inappropriate social behavior. The objective of this research was to map sociodemographic and clinical factors related to schizophrenia in patients attended at a public hospital in southern Brazil. It is a descriptive and correlational research in a convenience sample of 108 patients (59.3% male and 40.7% female), with a mean age of 36 years (median = 36, IIQ = 27.0-46, 0). The sociodemographic and clinical data were collected through a questionnaire and the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), MINI Plus and Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS-BR) instruments. Only 16% of the participants had paid employment. The typical symptoms of the disorder were within the expected (positive symptoms, median = 13, IIQ = 9.25 - 16, negative symptoms, mean = 18.3, SD ± 6.3). The most commonly used drug is clozapine, an atypical antipsychotic, which has evidence of efficacy in positive and negative symptoms and modulation of suicidal behavior.
Keywords: Schizophrenia. Clinical profile. Sociodemographic variables.
Referências
ADDINGTON, J.; PISKULIC, D.; MARSHALL, C. Psychosocial Treatments for Schizophrenia. Current Directions in Psychological Science, Special Issue on Schizophrenia, v. 19, n.4 p. 260–263, 2010.
AGRESTI, A.; FINLAY, B. Métodos Estatísticos para as Ciências Sociais. 4. ed. Porto Alegre: Penso, 2012
ALBERT, N.; GLENTHØJ, L. B.; MELAU, M.; JENSEN, H.; HJORTHØJ, C.; NORDENTOFT, M. Course of illness in a sample of patients diagnosed with a schizotypal disorder and treated in a specialized early intervention setting. Findings from the 3.5 year follow-up of the OPUS II study. Schizophrenia Research, v. 182, p. 24–30, abr. 2017.
ALLOTT, K. A.: YUEN, H. P.; GARNER, B.; BENDALL, S.; KILLACKEY, E. J.; ALVAREZ-JIMENEZ, M.; … PHILLIPS, L. J. Relationship between vocational status and perceived stress and daily hassles in first-episode psychosis: an exploratory study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol, v. 48, n.7, p.1045–1052, jul. 2013.
ALVARADO, R.; TORRES GONZÁLEZ, F.; SCHILLING, S.; ALVARADO, F.; DOMÍNGUEZ, C.; KÜSTNER, B. M.; ALISTE, F. Factors associated with unmet needs in individuals with schizophrenia in Chile. Cadernos Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 20, m.4, p. 466–472, 2012.
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fifth Edition - DSM-5. 5. ed. Washington: Ed. American Psychiatric Association, 2013.
AMORIM, P. Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI): validation de entrevista breve para diagnóstico de transtornos mentais. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 22, n.3, p. 106-115, 2000.
ARGENTZELL, E.; HÅKANSSON, C.; EKLUND, M. Experience of meaning in everyday occupations among unemployed people with severe mental illness. Scandinavian Journal of Occupational Therapy, v. 19, n.1, p. 49–58, jan 2012.
BARNETT, J. H.; WERNERS, U.; SECHER, S. M.; HILL, K. E.; BRAZIL, R.; MASSON, K., … JONES, P. B. Substance use in a population-based clinic sample of people with first-episode psychosis. British Journal of Psychiatry, v. 190, p. 515–520, jun, 2007
BIO, D. S.; GATTAZ, W. F. Vocational rehabilitation improves cognition and negative symptoms in schizophrenia. Schizophrenia Research, v. 126, n.1–3, p. Ago, 265–269, 2011.
CARDOSO, C. S.; CAIAFFA, W. T.; BANDEIRA, M.; SIQUEIRA, A. L.; ABREU, M. N. S.; FONSECA, J. O. P. Qualidade de vida e dimensão ocupacional na esquizofrenia: uma comparação por sexo. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janiro, v. 22, n.6, p. 1303-1314, jun, 2006.
CARNEY, R.; YUNG, A. R.; AMMINGER, G. P.; BRADSHAW, T.; GLOZIER, N.; HERMENS, D. F.; … PURCELL, R. Substance use in youth at risk for psychosis. Schizophrenia Research, v.181, p. 23–29, 2017.
CEDERLÖF, M.; KUJA-HALKOLA, R.; LARSSON, H.; SJÖLANDER, A.; ÖSTBERG, P.; LUNDSTRÖM, S.; … LICHTENSTEIN, P. A longitudinal study of adolescent psychotic experiences and later development of substance use disorder and suicidal behavior. Schizophrenia Research, v.181, p. 13–16, mar, 2017.
CESARI, L.; BANDEIRA, M. Avaliação da qualidade de vida e percepção de mudança em pacientes com esquizofrenia. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, Rio de Janerio v. 59, n,4, 293–301, 2010.
CHAVES, A. C. Diferenças entre os sexos na esquizofrenia. Revista Brasileira de Psiquiatria, São Paulo, v. 22, n.1, p. 21–22, mai, 2000.
CHOU, C.-Y.; MA, M.-C.; YANG, T.-T. Determinants of subjective health-related quality of life (HRQoL) for patients with schizophrenia. Schizophrenia Research, v. 154, n.1–3, 83–88, abr, 2014.
CORBIÈRE, M.; ZANIBONI, S.; LECOMTE, T.; BOND, G.; GILLES, P. Y.; LESAGE, A.; GOLDNER, E. Job acquisition for people with severe mental illness enrolled in supported employment programs: A theoretically grounded empirical study. Journal of Occupational Rehabilitation, v. 2, n.1-3, p. 342–354, set, 2011.
CRESWELL, J. W. Projeto de Pesquisa: métodos qualitativo, quantitativo e misto. Porto Alegre: Artmed, 2010.
DANCEY, C. P.; REIDY, J. Estatística sem matemática para Psicologia. Porto Alegre. Ed. Artmed, 2006.
EVENSEN, S.; WISLØFF, T.; LYSTAD, J. U.; BULL, H.; UELAND, T.; FALKUM, E. Prevalence, Employment Rate, and Cost of Schizophrenia in a High-Income Welfare Society: A Population-Based Study Using Comprehensive Health and Welfare Registers. Schizophrenia Bulletin,v. 42, n.2, p. 476–483, 2016.
FLEISCHHACKER, W. W.; ARANGO, C.; ARTEEL, P.; BARNES, T. R., CARPENTER, W.; DUCKWORTH, K.; … WOODRUFF, P. Schizophrenia--time to commit to policy change. Schizophr Bull, v. 40, n.3, p. 165-94, abr, 2014.
GALDERISI, S.; ROSSI, A.; ROCCA, P.; BERTOLINO, A.; MUCCI, A.; BUCCI, P.; … BIRINDELLI, N. The influence of illness-related variables, personal resources and context-related factors on real-life functioning of people with schizophrenia. World Psychiatry, v. 13, n.3, p. 275–287, out, 2014.
GEE, B.; HODGEKINS, J.; FOWLER, D.; MARSHALL, M.; EVERARD, L.; LESTER, H.; … BIRCHWOOD, M. The course of negative symptom in first episode psychosis and the relationship with social recovery. Schizophrenia Research, v. 174, n.1–3, p. 165–171, jul, 2016.
HONKONEN, T.; STENGARD, E.; VIRTANEN, M.; SALOKANGAS, R. K. Employment predictors for discharged schizophrenia patients. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol, v. 42, n.5, p.372–380, 2007.
INSEL, T. R. Rethinking schizophrenia. Nature, v. 468, n.7321, p. 187-193, nov, 2010.
KAY, S. R., FISZBEIN, A.; OPLER, L. A. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull, v. 13, n.2, p. 261–276, 1987.
KIRKBRIDE, J. B.; FEARON, P.; MORGAN, C.; DAZZAN, P.; MORGAN, K., TARRANT, J.; … JONES, P. B. Heterogeneity in Incidence Rates of Schizophrenia and Other Psychotic Syndromes. Archives of General Psychiatry, v. 63, n.3, p. 250, mar, 2006.
LINCOLN, T. M.; MEHL, S.; KESTING, M.-L.; RIEF, W. Negative Symptoms and Social Cognition: Identifying Targets for Psychological Interventions. Schizophrenia Bulletin, v. 37, n. 2, p. S23–S32, set, 2011.
MILLAN, M. J.; ANDRIEUX, A.; BARTZOKIS, G.; CADENHEAD, K.; DAZZAN, P.; FUSAR-POLI, P.; … WEINBERGER, D. Altering the course of schizophrenia: progress and perspectives. Nature Reviews Drug Discovery, v. 15, n.7, p. 485–515, jul, 2016.
RAMSAY, C. E.; STEWART, T.; COMPTON, M. T. Unemployment among patients with newly diagnosed first-episode psychosis: prevalence and clinical correlates in a US sample. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 47(5), 797–803, mai, 2012.
ROY A. Relationship between depression and suicidal behavior in schizophrenia. In: DeLisi, L. E (ed.). Depression in schizophrenia. Washington (DC): American Psychiatric Press, 1990.
SHEEHAN, D. V; LECRUBIER, Y.; SHEEHAN, K. H.; AMORIM, P.; JANAVS, J.; WEILLER, E.; … DUNBAR, G. C. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry, v. 59, n. 2, p. 22–57, 1998.
SILVA, C. E. R. E.; PEREIRA, B. B.; ROZENTHAL, M.; ELKIS, H. Estudo-piloto com clozapina em hospital público: resultados de um ano de acompanhamento. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 23, n. 4, p. 180–187, 2001.
SILVA, T. F. C.; LOVISI, G. M.; VERDOLIN, L. D.; CAVALCANTI, M. T. Adesão ao tratamento medicamentoso em pacientes do espectro esquizofrênico: uma revisão sistemática da literatura. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, v. 61, n.4, p. 242–251, 2012.
TANDBERG, M.; SUNDET, K.; ANDREASSEN, O. A.; MELLE, I.; UELAND, T. Occupational functioning, symptoms and neurocognition in patients with psychotic disorders: investigating subgroups based on social security status. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol, v. 48, n. 6, p. 863–874, jun, 2013.
TURNER, N.; BROWNE, S.; CLARKE, M.; GERVIN, M.; LARKIN, C.; WADDINGTON, J. L.; O’CALLAGHAN, E. Employment status amongst those with psychosis at first presentation. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol, v. 44, n.10, p. 863–869, out, 2009.
VEDANA, K. G. G.; MIASSO, A. I. The meaning of pharmacological treatment for schizophrenic patients. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 22, n.4, p. 670–678, 2014.
WILSON, N.; CADET, J. L. Comorbid Mood, Psychosis, and Marijuana Abuse Disorders: A Theoretical Review. Journal of Addictive Diseases, v. 28, n.4, p. 309–319, out, 2009.
ZOGHBI, A. W.; LIEBERMAN, J. A. Alive but not well: the limited validity but continued utility of the concept of schizophrenia. Psychological medicine, v. 48, n. 2, p. 245-246, 2018.
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