EVOLUÇÃO CLÍNICA DE PACIENTES COM ANEURISMA CEREBRAL INTERNADOS EM UM HOSPITAL PÚBLICO

Autores

  • Lidiane Cristina Silva Isaias UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ
  • Iara Sayuri Shimizu
  • Tássio Breno de Sousa Lopes Lavôr
  • Gabriela de Sousa Dantas Cunha

DOI:

https://doi.org/10.33362/ries.v7i2.1436

Resumo

Este estudo tem como objetivo analisar a evolução clínica de pacientes com aneurisma cerebral internados aguardando neurocirurgia de embolização; acompanhar e registrar a evolução clínica e complicações desses pacientes durante a internação hospitalar; identificar a média de tempo de permanência de internação hospitalar na enfermaria neurológica e caracterizar os motivos relacionados com a permanência hospitalar desses pacientes. Trata-se de uma pesquisa longitudinal, descritiva e prospectiva realizada na Clínica Neurológica de um Hospital Público, de julho a outubro de 2017 com pacientes diagnosticados com aneurisma cerebral e aguardando microcirurgia de embolização. Amostra composta por 51 pacientes, sendo 74,51% do sexo feminino, com idade da amostra variando entre 24 a 77 anos, com idade média de 53,45 anos, ± 11,78. A Hemiplegia foi o déficit motor mais presente na admissão e alta. O desfecho óbito esteve presente em 11,76 %. A média de permanência hospitalar foi de 20,1 dias.  A embolização demostrou ser uma cirurgia favorável ao desfecho clínico do paciente, já que os óbitos estiveram mais relacionados com piora clínica antes do procedimento. O tempo de permanência hospitalar foi maior que o da literatura encontrada e carência de vaga de UTI foi o motivo mais frequente para permanência no leito aguardando agendamento e para suspensão de cirurgias já agendadas interferindo diretamente no tempo de permanência hospitalar.

Palavras-chave: Aneurisma Intracraniano. Embolização Terapêutica. Tempo de Permanência. Evolução Clínica.

 

CLINICAL EVOLUTION OF PATIENTS WITH CEREBRAL ANEURYSM HOSPITALIZED IN A PUBLIC HOSPITAL

 

ABSTRACT: This study aims to analyze the clinical evolution of patients with cerebral aneurysms hospitalized waiting for neurosurgery of embolization; monitor and record the clinical course and complications of these patients during hospitalization; to identify the average length of hospital stay in the neurological ward and to characterize the reasons related to the hospital stay of these patients. This is a longitudinal, descriptive and prospective study conducted at the Neurological Clinic of a Public Hospital from July to October 2017 with patients diagnosed with cerebral aneurysm and awaiting embolization microsurgery. The sample consisted of 51 patients, 74.51% female, with a sample age ranging from 24 to 77 years, mean age of 53.45 years, ± 11.78. Hemiplegia was the most present motor deficit at admission and discharge. The death outcome was present in 11.76%. The mean hospital stay was 20.1 days. Embolization proved to be favorable surgery for the clinical outcome of the patient, since the deaths were more related to clinical worsening before the procedure. The length of hospital stay was higher than that of the literature found and lack of ICU vacancy was the most frequent reason for stay in bed waiting for scheduling and for suspension of surgeries already scheduled interfering directly in the length of hospital stay.

Keywords: Intracranial Aneurysm. Therapeutic Embolization. Lenght of stay. Clinical Evolution.

Biografia do Autor

Lidiane Cristina Silva Isaias, UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ

Fisioterapeuta. Residente pelo programa de Residência Integrada Multiprofissional em Terapia Intensiva da Universidade Estadual do Piauí - UESPI.

Iara Sayuri Shimizu

Fisioterapeuta. Mestre. Universidade Estadual do Piauí.

Tássio Breno de Sousa Lopes Lavôr

Enfermeiro. Residente pelo programa de Residência Integrada Multiprofissional em Terapia Intensiva da Universidade Estadual do Piauí - UESPI.

Gabriela de Sousa Dantas Cunha

Psicóloga. Residente pelo programa de Residência Integrada Multiprofissional em Terapia Intensiva da Universidade Estadual do Piauí - UESPI.

 

Referências

ARAÚJO, O.F. et al. Diagnósticos de enfermagem e proposta de

intervenções ao paciente com aneurisma cerebral. Ciências Saúde, v.25, n.1, p.25-34, 2014.

BOTELHO, T.S . et al. Epidemiologia do acidente vascular cerebral no Brasil. Temas em saúde. Vol 16, Núm 2. João Pessoa, 2016.

BRADLEY, V.M. Placing Emergency Department crowding on the decision agenda. J Emerg Nurs, v.31, p.247-58, 2005.

BRASIL, Ministério da Saúde. Agencia Nacional de Saúde Suplementar. Média de Permanência Geral. Brasília, Ministério da Saúde, 2013.

BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria executiva. Núcleo técnico da Política Nacional de Humanização. Humaniza SUS: política nacional de humanização. Brasília, Ministério da Saúde, 2003.

BRASIL. Ministério da Saúde. Linha de cuidados em acidente vascular cerebral (avc) na rede de atenção às urgências e emergências. 2012. Disponível em:<http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2014/abril/03/pcdt--linha-cuidado-avc-rede-urg-emer-2012.pdf>. Acesso em: 13 dez. 2017.

BRUCH, T.P.; CLAUDINO, R.; GHIZONI, E. Análise dos pacientes internados com Acidente Vascular Encefálico Isquêmico em um hospital do sul de Santa Catarina. Arquivos Catarinenses de Medicina, v.39, n.4, 2010.

CARDOZO JÚNIOR, L.C.M.; BARROS, B.P.; HOLANDA, M.F.C. Fatores de risco em pacientes com aneurismas intracranianos atendidos em um hospital de referência de Belém-PA. JBNC, v.22, n.3, p.95-99, 2011.

FALEIRO, L.C.M. et al. Tratamento cirúrgico dos aneurismas não rotos da artéria cerebral média. Arq Neuropsiquiatr, v.62, n.2-A, p.319-321, 2004.

GUARESI, J.R. et al. Sequelas em pacientes com hemorragia subaracnóide

por ruptura de aneurisma intracraniano. Arquivos Catarinenses de Medicina, v. 40, n.2, 2011.

LIMA, M. E.; ANDRADE, D.; HAAS, V. J.. Avaliação prospectiva da ocorrência de infecção em pacientes críticos de unidade de terapia intensiva Rev. bras. ter. intensiva, v. 19, n. 3, São Paulo, Jul/Set. 2007.

LOUREIRO, A.B. et al. Evolução Funcional de Pacientes com Hemorragia Subaracnóide Aneurismática não Traumática. R bras ci Saúde, v.19, n.2, p.123-128, 2015

MARTINS, P.A. et al. Hemorragia subaracnóidea aneurismática: análise da evolução dos pacientes internados em um hospital de Tubarão. Arq. Catarin. Med, v.41, n.4. p.19-25, 2012.

MOCCO, J. et al. The natural history of unruptured intracranial aneurysms. Department of Neurological Surgery, Neurosurg Focus, v.17, n.5, 2004.

MOREIRA, L.R. et al. Avaliação dos motivos de cancelamento de cirurgias eletivas. Revista Enfermagem, 2016.

PEREIRA, S.; COELHO, F.B.; BARROS, H. Acidente Vascular Cerebral: hospitalização, mortalidade e prognóstico. Acta Med Port, v.17, p.187-92, 2004.

RICHARDSON, D.B. Increase in patient mortality at 10 days associated with emergency department overcrowding. Med J Aust, v.184, p.184-213, 2006.

SÁ JÚNIOR, A.T. et al. Estudo retrospectivo: prevalência de aneurismas cerebrais por topografia vascular no hospital evangélico goiano. Revista Brasileira de Neurologia e Psiquiatria, v.18, n.3, p.209-223, 2014.

SILVA, G.C. et al. Perfil clínico e terapêutico dos pacientes vítimas de hemorragia subaracnóidea não traumática no sistema único de saúde no município de Barbacena – MG. Rev Med Minas Gerais, v.24, n.3, p.327-336, 2014.

SIQUEIRA, E.M.P.; DICCINI, S. Complicações pós-operatórias em neurocirurgia eletiva e não eletiva. Acta Paul Enferm. v.30, n.1, p.101-8, 2017.

ŚLUSARZ, R. et al. Application of the functional capacity scale in the early assessment of functional efficiency in patients after aneurysm embolization: Preliminary reports Advances in Clinical and Experimental Medicine. Adv Clin Exp Med, v.26, n.6, p.981–986, 2017.

VASCONCELLOS, L.P. et al. Presentation and treatment of Carotid Cavernous Aneurysms. Arq Neuropsiquiatr, v.66, n.2-A, p.189-193, 2008.

VAN GIJN, J.; RINKEL, G. J. E. Subarachnoid hemorrhage: diagnosis, causes and management. Brain, v.124, n.2, p.249-278, 2001.

VLAK MH, et al. Prevalence of unruptured intracranial aneurysms, with emphasis on sex, age, comorbidity, country, and time period: systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2011;10(7):626-636.

WIEBERS, D.O. et al. Unrupted intracranial aneurysms: natural history, clinical outcome, and risks of surgical and endovascular treatment. Lancet, v.12, n.362, p.103-10, 2003.

WILLIAMS, T. A. et al. Long-term survival from intensive care: a review. Intensive Care Med, v.31, n.10, p.306-15, 2005.

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Publicado

2018-12-01

Como Citar

Isaias, L. C. S., Shimizu, I. S., de Sousa Lopes Lavôr, T. B., & Dantas Cunha, G. de S. (2018). EVOLUÇÃO CLÍNICA DE PACIENTES COM ANEURISMA CEREBRAL INTERNADOS EM UM HOSPITAL PÚBLICO. Revista Interdisciplinar De Estudos Em Saúde, 7(2), 156–167. https://doi.org/10.33362/ries.v7i2.1436

Edição

Seção

Estudos Interdisciplinares em Saúde